Dølemo sk.l.				
     Odd Arvid Bjørnbakk				
     Kyrkjebygda				
     4865 ÅMLI				

Arild Håkedal (V55)	27/14    			
     Nr 1 30 Skudd	27/14	Kr 223	Kr 223    	
				
1 deltagere		Totalt	Kr 223,-